血管性耳鸣，也称脉动性或搏动性耳鸣，是由颈动脉或椎体动脉系统的血管病变引发的耳鸣。检查头颈部可听到与脉搏同步的枕动脉、颞浅动脉、主动脉弓的搏动性杂音。血管病变包含血管内外结构的改变，如外伤导致的动静脉瘘、血管内斑块形成造成的血管狭窄，这会使血流经过时产生较大声音，同时也可能让血液流速加快，剧烈运动、甲亢、贫血时便会出现这种情况。其治疗方法主要有：一、药物治疗，常见治疗心血管疾病（如冠心病等）的扩张血管药物，或降血脂、抗血小板聚集、稳定斑块药物，以及营养神经的药物，对血管性耳鸣的改善有帮助。1.扩张血管药物，可改善血管状态。2.降血脂等药物，能稳定血管情况。3.营养神经药物，利于缓解耳鸣症状。二、手术治疗，像动静脉瘘修复手术，矫正后症状可得到缓解；椎动脉交通支病变所致的耳鸣，切除交通支和病变后，症状可消失。此外，更年期患者的血管性耳鸣大多与颈内静脉相关，原因常见为耳部敏感性增加和血流过速。总之，不论何种原因，对症治疗是关键。
