颈部淋巴结肿大不疼可能是由上呼吸道炎症引起，如咽炎、扁桃体炎、急性颈部淋巴结炎等。
一、咽炎：咽炎会引发颈部淋巴肿大。患者除了此症状外，还会有明显的吞咽疼痛，感觉咽喉部有异物，会频繁咳嗽、恶心等现象。在治疗方面，建议患者在专业医生指导下可使用咽喉喷雾剂来缓解局部症状；若疼痛明显可使用对乙酰氨基酚等止痛药物；若为细菌感染可使用青霉素等抗生素进行药物治疗。
二、扁桃体炎：扁桃体炎同样会导致颈部淋巴结肿大。患者会出现咽干、发痒、刺激性咳嗽等症状，甚至可能伴有消化不良、头痛、四肢乏力等表现。治疗时，在专业医生指导下可使用青霉素等抗生素，也可使用复方硼砂溶液、呋喃西林液等进行局部治疗，必要时还可进行手术治疗。
三、急性颈部淋巴结炎：急性颈部淋巴结炎会造成淋巴结肿大且无疼痛，此时患者无需过于紧张，可定期进行观察。
综上所述，颈部淋巴结肿大不疼多与上呼吸道炎症有关。必要时患者可在专业医生指导下进行药物治疗，若无明显异常，可暂不处理，但也不能排除恶性肿瘤的可能，建议患者进行穿刺活检，以排除恶性肿瘤的可能。总之，当出现颈部淋巴结肿大不疼时，应密切观察，必要时采取相应措施。