长期抽烟怀孕后孩子能不能要需要根据具体情况来确定，主要包括孕期的产前检查以及排畸筛查等。
一、产前检查和排畸筛查的重要性
如果经过一系列的优生优育检查以及排畸筛查后，判断孩子正常生长发育，且没有明显畸形，那么是可以继续妊娠的。但同时必须要及时戒烟，防止对以后孩子的生长发育产生不利影响。
二、抽烟对怀孕的危害
烟草中含有诸多有害物质，像是烟碱、尼古丁、焦油等。长期抽烟，不但会对精子和卵子的质量造成影响，而且当女性怀孕后，一些有害物质会通过血液循环进入胎盘，从而对胎儿身体发育带来不良影响，部分胎儿甚至会因此而出现畸形现象。比如，烟碱可能会干扰胎儿的正常发育过程；尼古丁可能增加胎儿出现问题的风险；焦油也可能在胎儿发育中产生负面作用。
所以，长期抽烟怀孕后孩子是否能要确实需要依据具体的检查结果来决定。总之，对于长期抽烟后怀孕的情况要谨慎对待，密切关注孕期检查结果，以确保胎儿的健康和安全。