每次来月经前十天左右乳房胀痛，多与体内激素变化有关。一般来说，这是因为月经前体内雌激素水平升高，乳腺组织增生，从而出现胀痛，约有60% - 70%的女性会有不同程度的经前乳房胀痛现象。
激素变化因素
雌激素作用：月经前，女性体内雌激素水平明显升高，雌激素会刺激乳腺导管扩张、乳腺腺泡增生，进而引起乳房胀痛。这种激素水平的波动是比较常见的生理现象，多数女性在月经来潮后，雌激素水平下降，胀痛会逐渐缓解。孕激素影响：孕激素也参与其中，它会使乳腺腺管发育。在月经前，孕激素水平相对也会有变化，和雌激素共同作用，导致乳房出现胀痛感。
个体差异情况
体质敏感者：有些女性体质相对敏感，对体内激素变化的反应更明显，经前乳房胀痛可能会更严重。比如本身属于易敏感体质的女性，在月经前激素波动时，乳房胀痛的感觉会比较突出。生活习惯影响：一些不良生活习惯也可能加重经前乳房胀痛。像长期熬夜、精神压力大等情况，会影响内分泌平衡，进而加重激素变化对乳房的刺激，使乳房胀痛更明显。例如长期熬夜的女性，经前乳房胀痛可能比作息规律的女性更严重。
疾病相关因素
乳腺增生：乳腺增生是导致经前乳房胀痛较常见的疾病。乳腺增生患者的乳腺组织在月经前受激素影响，增生会加重，从而引起胀痛，而且这种胀痛可能会持续较长时间，有的女性除了经前胀痛，在月经期间或月经后也可能有胀痛情况。乳腺纤维瘤：患有乳腺纤维瘤的女性，在月经前也可能出现乳房胀痛。乳腺纤维瘤是乳腺的良性肿瘤，激素变化会刺激肿瘤周围组织，导致胀痛产生，不过相对来说，其引起的胀痛程度可能因个体差异有所不同。