小阴唇大小不一样的治疗分以下情况。若为生理状态则无需治疗；若属病理状态则需药物或手术治疗。
一、无需治疗：部分女性在生长发育过程中，会出现两侧小阴唇不对称，即一大一小，但患者并无任何不适症状，这种情况属于生理状态，无需进行治疗。
二、药物治疗：当外阴局部有炎症时，会使一侧小阴唇因肿胀而出现大小不一，此时可遵循医嘱局部应用药物进行治疗，比如高锰酸钾洗液。
三、手术治疗：会阴部遭受外伤时，一侧阴唇可能出现损伤，进而导致大小不一。若情况较为严重，则可能需要手术治疗。总之，具体情况需具体分析，建议患者一旦出现这种状况及时前往医院检查，结合具体原因进行治疗，切不可盲目自行判断和诊治，以免延误病情。
总结概况提示：小阴唇大小不一的治疗需根据具体情况判断，生理状态无需治，病理状态可药物或手术治疗，患者应及时就医检查并遵医嘱处理。