高泌乳素血症是一种由多种原因引起的、以血清泌乳素异常升高为特征的内分泌疾病。正常情况下，非妊娠女性血清泌乳素水平一般低于20μg/L，妊娠时可明显升高。
病因是什么
垂体疾病： 垂体腺瘤是常见原因，尤其是泌乳素腺瘤，约占垂体腺瘤的40% - 60%。垂体的其他肿瘤，如促肾上腺皮质激素腺瘤、生长激素腺瘤等，也可能影响泌乳素的分泌。下丘脑疾病： 下丘脑各种病变可影响泌乳素抑制因子（多巴胺）的分泌，导致泌乳素分泌增加。例如，下丘脑肿瘤、炎症、创伤等。
有哪些症状表现
月经紊乱： 对于女性患者，常表现为月经稀少、闭经等。比如有的女性原本月经周期规律，后来月经周期延长，经量逐渐减少，最终发展为闭经。溢乳： 非妊娠和非哺乳期的女性出现乳头溢乳现象较为常见。可以是双侧乳头溢乳，也可单侧溢乳，溢液通常为无色或乳白色液体。不孕： 高泌乳素血症会影响卵巢功能，导致排卵异常，从而引起不孕。很多因不孕就诊的女性，经检查发现是高泌乳素血症导致的排卵障碍。
如何诊断
血液检查： 血清泌乳素测定是主要的诊断方法。一般需要多次检测血清泌乳素水平，若血清泌乳素水平持续高于正常范围（非妊娠女性＞20μg/L），需考虑高泌乳素血症。例如，多次检测血清泌乳素均超过30μg/L，结合临床症状，高度怀疑高泌乳素血症。影像学检查： 头部磁共振成像（MRI）是重要的检查手段，用于排查垂体是否有腺瘤等病变。通过MRI可以清晰地看到垂体的结构，若发现垂体有占位性病变，有助于明确病因。
如何治疗与干预
药物治疗： 多巴胺激动剂是常用的治疗药物，如溴隐亭。溴隐亭可以抑制泌乳素的分泌，缩小垂体腺瘤。一般从小剂量开始服用，逐渐增加剂量，大多数患者用药后泌乳素水平可恢复正常，月经和排卵也能逐渐恢复。手术治疗： 对于垂体腺瘤较大，压迫周围组织，药物治疗效果不佳或不能耐受药物副作用的患者，可考虑手术治疗。手术方式有经蝶窦垂体腺瘤切除术等。放射治疗： 主要用于药物治疗无效、不能耐受手术或手术后有残留的患者。通过放射线抑制垂体腺瘤的生长，减少泌乳素的分泌，但放射治疗起效较慢，可能会有一些副作用，如垂体功能减退等。