身上一热就痒可能有以下原因：
一、生理因素。身体受热刺激后，会导致皮肤毛细血管扩张，进而使神经末梢敏感性增加，于是出现身上一热就痒的情况，这属于正常生理现象。比如在炎热环境中或剧烈运动后身体发热时，可能就会有这种表现。
二、胆碱能性荨麻疹。这在年轻患者中较为多见，当患者运动、情绪紧张或饮酒后身体发热，局部体温升高会促使胆碱能神经释放乙酰胆碱，从而导致皮肤发痒。具体来说，这类患者可能在上述情况后，皮肤突然出现瘙痒感，还可能伴有风团等表现。
三、夏季皮炎。多数与夏季持续的高温高湿环境有关，会对皮肤产生刺激，皮肤较为敏感的人群就容易出现发痒现象，同时还可能伴有针尖大小丘疹、红斑等症状。比如在夏季长时间处于闷热环境中的人，可能就会有这样的症状出现。
当身上一热就发痒且症状不能缓解时，需要及时前往医院皮肤科就诊，经医生诊断明确最终病因，并进行针对性治疗。