上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血。据统计，上消化道出血的年发病率约为100/10万-150/10万。
常见病因有哪些
溃疡病：消化性溃疡是上消化道出血最常见的病因，其中十二指肠溃疡比胃溃疡更易出血。比如，幽门螺杆菌感染是引发溃疡的重要因素，约半数以上的十二指肠溃疡和三分之一以上的胃溃疡与幽门螺杆菌感染相关。食管胃底静脉曲张：多由肝硬化引起，门静脉高压导致食管胃底静脉扩张、迂曲，一旦破裂出血量大且急。比如，在肝硬化患者中，约50%-60%的上消化道出血是由食管胃底静脉曲张破裂所致。
有哪些典型表现
呕血与黑便：出血部位在幽门以上时，常表现为呕血，若出血较少且速度慢，呕血多呈棕褐色或咖啡色；出血量大时可呕出鲜红色血液。黑便是上消化道出血的特征性表现，一般呈柏油样，黏稠而发亮，这是因为血红蛋白中铁与肠道内硫化物结合形成硫化铁。头晕、乏力等休克表现：出血量较大时，患者会出现头晕、心慌、乏力，严重时可出现休克症状，如面色苍白、四肢湿冷、血压下降、心率加快等。当失血量超过循环血容量的20%以上时，就可能出现休克表现。
如何初步判断病情轻重
出血量评估：如果患者一次出血量在400ml以下，一般不会引起全身症状；出血量超过400-500ml时，可出现头晕、心慌等症状；短时间内出血量超过1000ml，会出现休克表现。比如，患者出现晕厥、少尿等情况，提示出血量较大，病情较重。是否持续出血：如果患者呕血频繁，黑便次数增多且粪质稀薄，颜色鲜红，同时伴有心率加快、血压下降等，说明出血还在继续，病情不稳定。