脊髓亚急性联合变性主要是由于维生素B12缺乏引起的神经系统变性疾病，通常会有一些典型症状。首段：脊髓亚急性联合变性常见的症状表现多样，患者一般会在数月至数年的时间内逐渐出现相关异常。
神经系统症状表现
肢体麻木无力： 多数患者会首先出现双下肢对称性的麻木感，就像穿了袜子或戴了手套一样的感觉，之后逐渐出现无力，行走时可能会有踩棉花感，严重影响行走能力。一般从下肢开始发病，然后可能逐渐累及上肢。感觉异常： 除了麻木，还会有针刺样、烧灼样等异常感觉，在夜间往往会加重，让患者难以入睡。患者对温度、疼痛等感觉的敏感度会发生改变，比如对冷热感知不敏锐，容易被烫伤或冻伤。
血液系统症状体现
贫血表现： 患者可能会出现面色苍白、头晕、乏力等贫血症状，这是因为维生素B12缺乏影响了红细胞的生成。血常规检查会发现血红蛋白降低，红细胞体积增大等表现。一般贫血症状可能在神经系统症状之前或同时出现。舌炎情况： 部分患者会出现舌炎，表现为舌面光滑、发红，像牛肉舌一样，同时可能伴有食欲减退等情况。这是因为维生素B12缺乏影响了口腔黏膜的正常代谢。
精神神经症状展现
精神症状： 患者可能出现精神异常，比如情绪低落、抑郁、记忆力减退、认知功能障碍等。有的患者会表现出反应迟钝，对周围事物的关注度降低。严重时可能会出现幻觉、妄想等精神症状。步态不稳： 由于神经系统受损，尤其是脊髓后索和侧索病变，患者的步态会明显不稳，容易摔倒，这严重影响了患者的日常生活自理能力，给患者的生活带来很大不便。