内痔和直肠癌存在多方面的区别。首先在疾病性质上，内痔属于良性疾病，通常积极治疗大多可治愈，而直肠癌属于恶性疾病，一旦多处转移则难以治愈且可能危及生命，这是根本差异。其次，它们在临床症状和治疗方式上有显著不同：
一、临床症状：
1.内痔便血多为无痛性滴血或喷射状出血，常为鲜血，病情发展会有痔疮脱出，可伴有肛周潮湿、瘙痒等症状，但一般无排便习惯及大便性状改变。
2.直肠癌便血呈暗红色或伴有脓血便，会有里急后重、便秘、腹泻等表现，还会出现排便习惯及大便性状改变，大便会逐渐变细。
二、治疗方式：
1.内痔治疗包括改善生活方式、药物治疗以及手术治疗。轻症或无症状的内痔主要通过改善生活方式和饮食习惯，可辅助药物；症状严重的内痔可采取胶圈套扎疗法、红外线凝固疗法以及手术切除痔疮等方式治疗。
2.直肠癌通常以外科手术为主来实现根治目的，同时要辅以化疗、放疗等进行综合治疗。
总之，内痔和直肠癌在性质、症状及治疗方法上都有明显不同，应准确区分以便进行恰当的诊断和治疗。