黑眼珠里长了白色的东西可能是多种眼部问题导致的，比如可能是角膜白斑，这种情况通常是角膜炎症、外伤等引起的，约10% - 20%的角膜病患者会出现角膜白斑相关情况。
可能的病因情况
感染性因素： 例如细菌、病毒、真菌等感染角膜。像细菌性角膜炎，如果没有得到及时有效的治疗，就可能在黑眼珠上形成白色的病灶。病毒性角膜炎也可能出现这种情况，比如单纯疱疹病毒性角膜炎，病情反复时容易在角膜留下白色瘢痕样改变。外伤因素： 眼部受到外伤，比如角膜被异物划伤等。如果外伤比较严重，损伤了角膜的深层组织，在修复过程中就可能形成白色的瘢痕，也就是黑眼珠上出现白色的东西。比如小朋友玩耍时不小心用树枝划伤眼睛，就有可能导致这种情况发生。先天性因素： 有些婴儿可能出生就存在角膜的异常，比如先天性角膜白斑，这是一种先天性的发育异常，表现为黑眼珠上有白色的混浊区域。
不同病因的表现特点
感染性角膜炎导致的白色东西： 除了黑眼珠有白色东西外，还可能伴有眼睛疼痛、畏光、流泪、视力下降等症状。如果是细菌性角膜炎，眼部可能会有较多的脓性分泌物；病毒性角膜炎可能会有眼部的疱疹等表现；真菌性角膜炎则可能病程相对较长，眼部的白色病灶周围可能有菌丝苔被等特殊表现。外伤引起的白色东西： 如果是近期有外伤史，那么黑眼珠的白色东西往往和外伤的时间有明确关联。同时可能伴有眼部的红肿等炎症表现，视力也可能因为角膜的病变而受到不同程度的影响，比如视力下降明显等。先天性角膜白斑： 一般出生时就能发现黑眼珠上有白色的混浊，可能单侧或者双侧眼睛发病，视力往往会受到不同程度的影响，而且可能会影响孩子未来的视觉发育。
就医及处理建议
如果发现黑眼珠里有白色的东西，应尽快就医。医生会通过眼部检查，比如裂隙灯检查等明确病因。如果是感染性因素导致，会根据感染的病原体类型给予相应的抗感染药物治疗，像细菌性感染可能用抗生素眼药水等；如果是外伤引起，会评估角膜损伤的程度，轻度的外伤可能通过药物促进角膜修复，严重的可能需要进行角膜移植等手术治疗；如果是先天性角膜白斑，根据病情严重程度，可能在合适的时机考虑角膜移植手术等治疗方式来改善视力等情况。