乳头发硬且有点疼，主要考虑以下原因：
一、生理性因素：女性处于月经期间时，体内激素水平会发生改变，乳头受激素刺激可出现发硬现象，同时可能伴有疼痛症状。这属于正常情况，通常无需特殊处理，待月经过后体内激素水平回归正常，症状便会逐渐缓解。在此期间需避免穿着过紧的内衣。
二、乳头炎：因乳头皲裂后遭细菌感染而引发，一般会有裂口、疼痛、乳头红肿等表现，当裂口结痂尚未完全恢复时会出现发硬疼痛现象。可遵医嘱合理使用红霉素软膏、夫西地酸乳膏等药物进行治疗。同时要保持乳头部位清洁与干燥，清洗后应及时用毛巾将水渍擦干。
三、乳腺癌：由乳腺上皮细胞增生恶变形成，与遗传因素关联较大。患病后可能出现乳房有肿块、乳头溢液、乳头发硬等症状，也可能伴有疼痛。可采取全乳房切除术进行治疗，术后依据医嘱使用化疗药物辅助，如氟尿嘧啶注射液、紫杉醇注射液等。
四、乳腺增生症：也可能导致乳头发硬疼痛，可通过乳腺超声检查、乳腺钼靶检查等方法进行诊断，再依据诊断结果对症治疗。
总之，当出现乳头发硬有点疼的情况时，需综合考虑多种可能因素，必要时及时就医进行相关检查和诊断，以便采取合适的治疗措施。