睾丸一个大一个小可能是正常的，也可能是某些疾病的表现。以下是一些可能的原因：
1.鞘膜积液：鞘膜囊内积聚的液体增多，可使睾丸一个大一个小。
2.精索静脉曲张：精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲，可导致睾丸血液回流受阻，引起睾丸萎缩、体积变小。
3.附睾炎：附睾发生炎症时，会导致局部肿大，与睾丸大小不一。
4.睾丸肿瘤：睾丸内长有肿瘤，会使睾丸体积增大。
5.其他：外伤、腹股沟斜疝等也可能导致睾丸大小改变。
如果发现睾丸大小异常，建议及时就医，进行详细的检查，如阴囊超声、激素水平测定等，以明确原因。医生会根据具体情况制定相应的治疗方案。
需要注意的是，睾丸的大小可能会随时间而变化，例如在剧烈运动、长时间站立或洗热水澡后，睾丸可能会稍微增大；而在睡眠或休息时，睾丸可能会缩小。因此，如果睾丸大小的差异是逐渐出现的，且没有其他不适症状，可以先观察一段时间，然后再去医院就诊。
此外，无论睾丸大小是否正常，都应该注意保护睾丸的健康。以下是一些建议：
1.避免长时间骑车或久坐，以免影响睾丸的血液循环。
2.保持阴囊干燥、清洁，避免穿紧身裤。
3.注意个人卫生，避免感染。
4.定期进行睾丸自我检查，如发现异常及时就医。