脖子上长小肉疙瘩可能由如下原因导致：
一、软纤维瘤：
1.成因：多因肥胖、病毒感染等引起。
2.症状表现：患者皮肤会出现丝状、口袋状或球状的带蒂增生物，通常无疼痛、瘙痒等自觉症状，在颈侧、颈前、腋部等部位多发。
二、淋巴结炎：
1.成因：一般由受凉、感染等造成。
2.症状表现：患者淋巴结会肿大，严重时淋巴结还会出现脓肿，并伴有疼痛、红肿、触痛等情况。
三、脂肪瘤：
1.成因：通常由遗传、炎症刺激等导致。
2.症状表现：患者皮下会出现一个或多个肿块，在四肢近端、肩部、颈部等部位较为多发，当瘤体过大时，患者可能会出现麻木感、疼痛感。
如果脖子上长了小肉疙瘩，可以先观察一段时间，要是还伴有其他症状，就应及时前往医院就医，确诊后遵医嘱进行治疗。
总结：脖子上出现小肉疙瘩的原因多样，包括软纤维瘤、淋巴结炎、脂肪瘤等，各有其特定的成因和症状表现，发现后要根据具体情况选择合适的处理方式。