肠息肉并不都便血。大部分肠息肉患者没有明显症状，只有少部分较大的息肉可能会出现便血情况，一般便血的发生率大概在10% - 20%左右。
息肉大小与便血的关系
小息肉：直径小于1厘米的息肉通常很少引起便血。因为小息肉对肠道黏膜的刺激较小，肠道黏膜的完整性破坏不严重，所以一般不会导致明显的出血。较大息肉：当息肉直径大于2厘米时，相对更容易出现便血。较大的息肉可能会摩擦肠道黏膜，导致黏膜破损出血，从而引起大便带血，不过这种情况也不是绝对会发生。
息肉生长部位与便血的关联
结肠息肉：发生在结肠部位的息肉，若息肉表面发生糜烂等情况，就有可能出现便血。例如降结肠息肉，当息肉受到粪便摩擦等刺激时，就可能有少量血液混入粪便中排出。直肠息肉：直肠息肉相对更易引起便血。因为直肠距离肛门较近，息肉出血后血液更容易排出体外，表现为大便表面带血，血色鲜红，有时在排便后会有滴血现象。
息肉类型与便血情况
腺瘤性息肉：这类息肉有一定的癌变倾向，当腺瘤性息肉生长到一定程度时，容易出现便血症状。比如绒毛状腺瘤，其表面凹凸不平，更容易发生糜烂出血，进而导致便血。炎性息肉：炎性息肉多是由于肠道炎症刺激引起的，一般出血量较少，便血症状相对不明显，但如果炎症比较严重，也可能出现少量便血情况。