念珠菌感染的治疗需根据感染部位等情况选择合适方法,一般可以通过局部用药或全身用药来治疗。比如外阴阴道假丝酵母菌病,约75%的女性一生中至少患过1次,部分会复发。
局部用药有哪些选择
阴道栓剂:克霉唑栓是常用的局部用药,能抑制念珠菌的生长。一般每晚1粒,塞入阴道,连用7天;或每晚1粒,连用3天。制霉菌素栓剂:也可用于局部治疗,将制霉菌素栓剂塞入阴道,一次10万~20万单位,每晚1次,10~14天为一疗程。
全身用药适用情况
口服抗真菌药:对于病情较严重、反复发作的念珠菌感染,可考虑口服抗真菌药物。如氟康唑,一般单次口服150毫克,但孕妇禁用氟康唑。
不同部位念珠菌感染的处理
口腔念珠菌病:局部可用2%~4%碳酸氢钠溶液漱口,然后局部涂抹制霉菌素混悬液。对于不能进食的婴幼儿,可在其口角涂抹制霉菌素甘油。皮肤念珠菌病:若为皮肤褶皱处的感染,要保持局部清洁干燥,然后外用抗真菌药膏,如酮康唑乳膏等,每天涂抹2次,持续2~4周。
特殊人群的注意事项
糖尿病患者:念珠菌容易在糖尿病患者中复发,这类患者需要积极控制血糖,将血糖控制在合理范围,才能更好地治疗念珠菌感染,并且减少复发的可能。免疫力低下人群:如艾滋病患者合并念珠菌感染时,治疗难度相对较大,需要在治疗念珠菌感染的同时,积极治疗基础疾病,提升机体免疫力,并且可能需要延长抗真菌治疗的疗程。
