什么叫神经性尿频

神经性尿频是一种以尿频为主要表现的泌尿系统功能障碍性疾病。通常指非感染性的尿频,多见于儿童,一般来说,5岁以下儿童相对更易出现。

发病机制方面

神经调节异常:主要是由于患儿大脑皮层对脊髓排尿中枢的抑制功能失调,导致膀胱逼尿肌不稳定收缩,从而引起尿频症状。比如,当孩子受到紧张、焦虑等情绪影响时,这种神经调节的失衡就可能被诱发。心理因素影响:很多神经性尿频的儿童存在心理因素,像突然的生活环境改变,如换了新幼儿园、家人关系紧张等,都可能使孩子产生紧张、焦虑情绪,进而通过神经调节影响排尿功能,出现尿频情况。

临床表现特点

尿频为主:孩子会频繁去厕所排尿,每次尿量不多。例如,可能一小时内要跑好几趟厕所,而且夜间睡眠时尿频症状可能相对减轻,但白天清醒时明显。无其他感染症状:与泌尿系统感染不同,神经性尿频的孩子尿常规检查一般无白细胞、红细胞等感染相关指标异常,也没有尿痛、尿急等泌尿系统感染的典型伴随症状。

诊断与鉴别诊断

诊断方法:医生会首先详细询问孩子的病史,包括排尿情况、心理状态、生活环境等,然后进行尿常规、泌尿系统超声等检查,排除泌尿系统感染、结石、肿瘤等器质性病变后,结合典型的尿频表现来考虑神经性尿频的诊断。比如,尿常规检查结果正常,超声检查泌尿系统无异常,再加上孩子有明确的心理相关诱因和尿频表现,就会高度怀疑神经性尿频。鉴别诊断:需要与泌尿系统感染鉴别,泌尿系统感染除了尿频还会有尿痛、尿急,尿常规有白细胞等异常;还要与膀胱结石鉴别,膀胱结石通过超声等检查可发现结石影;与先天性脊柱裂等神经系统发育异常疾病鉴别,这些疾病往往有神经系统其他相关表现,通过进一步检查可区分。