晚上睡觉四肢发抖可能由多种原因引起。比如睡眠肌阵挛，这是一种常见情况，有些人可能偶尔会出现，一般不需要特殊处理，但如果频繁发生就要留意。
原因一：睡眠肌阵挛
生理性因素： 可能是因为白天过度疲劳，身体处于一种相对紧张的状态，夜间休息时就可能出现四肢偶尔发抖的情况。比如长时间进行重体力劳动或者剧烈运动后，肌肉在睡眠中还处于一种应激状态，就容易引发睡眠肌阵挛。病理性因素： 某些神经系统疾病也可能导致，像癫痫等。不过癫痫引起的四肢发抖通常还会伴有其他症状，比如口吐白沫、意识丧失等。如果怀疑是癫痫导致，需要进一步去医院做脑电图等检查来明确。
原因二：不宁腿综合征
症状表现： 主要是在夜间睡眠时，双下肢出现难以形容的不适感，迫使患者不停地活动下肢或者下地行走，才能缓解症状。这种不适感可能表现为刺痛、瘙痒、酸痛等多种感觉，严重影响睡眠。可能诱因： 可能与缺铁等因素有关，有研究发现部分不宁腿综合征患者存在铁缺乏的情况。另外，一些神经系统疾病也可能引发不宁腿综合征。
原因三：体温变化
寒冷刺激： 如果夜间睡眠时保暖不当，身体受到寒冷刺激，四肢肌肉可能会出现不自主的颤抖，通过肌肉颤抖来产生热量，维持体温。比如冬季睡觉时被子太薄，就容易出现这种情况。发热前期： 当人体处于发热前期时，也可能出现四肢发抖的现象，这是因为体温调节中枢发出指令，让肌肉颤抖来产热，随后体温会迅速上升。如果是发热前期导致的四肢发抖，一般还会伴有怕冷等症状。