肌酸激酶同工酶的正常范围是0-25U/L，其值为33U/L处于偏高水平，是否严重需结合其他检查综合判断。肌酸激酶同工酶又称CK-MB，是心肌酶中的重要指标，与心肌细胞损害密切相关。
一、严重的情况：
1.若肌酸激酶同工酶33U/L，且患者完善心脏B超、心电图、CT、核磁共振等相关检查后，明确诊断为急性心肌梗死、心肌炎等心脏病变，导致心肌细胞缺血、缺氧，这种情况较为严重，患者可能伴有胸痛、胸闷、晕厥，甚至出现休克、猝死等情况，需及时就医治疗。
二、不严重的情况：
1.肌酸激酶同工酶33U/L，如果是剧烈运动后肌肉释放增多导致的一过性异常，在完善心脏B超、心电图等检查后，不存在心脏疾病，且休息后肌酸激酶同工酶检查结果可恢复至正常水平0-25U/L之间，这属于正常生理现象，不会造成其他不适症状，一般不严重。
总之，肌酸激酶同工酶值为33U/L时，要根据具体情况判断其严重性，同时要结合多种检查来明确具体原因和状况，以便采取合适的应对措施。