盆腔积液分为生理性和病理性两种。生理性盆腔积液多发生在女性排卵期和早孕期，一般没有明显症状，也不需要特殊治疗，通常积液量不超过10~20毫升，多可自然吸收。而病理性盆腔积液可能会有一些症状表现。
病理性盆腔积液的常见症状
下腹疼痛： 患者可能会感到下腹部有持续性的隐痛或胀痛，疼痛程度因人而异，有的可能较轻，仅表现为腹部的坠胀感，有的则较为明显，影响日常活动。比如一些盆腔炎导致的病理性盆腔积液患者，常常会有下腹部的疼痛不适。腰骶部酸痛： 由于盆腔积液刺激，可能会引起腰骶部的酸痛，尤其在久坐、久站或劳累后症状可能会加重。部分患者会感觉腰骶部有沉重、酸痛的感觉，影响腰部的正常活动。白带异常： 病理性盆腔积液往往与一些妇科炎症相关，如盆腔炎、附件炎等，这些炎症可能会导致白带增多、性状改变，比如白带变得粘稠、发黄，有异味等。例如盆腔炎引起的盆腔积液，患者的白带可能会明显增多，且质地和颜色都与正常情况不同。
不同病因导致的盆腔积液症状差异
盆腔炎引起的盆腔积液： 除了上述下腹疼痛、腰骶部酸痛、白带异常外，还可能伴有发热症状，体温可达到38℃左右，有的患者还会出现月经紊乱，如月经量增多、月经周期延长等情况。如果是慢性盆腔炎导致的盆腔积液，症状可能会反复发作，时轻时重，长期困扰患者。异位妊娠引起的盆腔积液： 除了有盆腔积液相关症状外，还会有停经史，然后出现不规则阴道流血，量一般较少，呈点滴状，色暗红。同时，患者可能会感到一侧下腹部的隐痛或酸胀感，随着病情发展，当异位妊娠破裂时，会出现一侧下腹部的剧烈疼痛，伴有肛门坠胀感，严重时可导致休克。子宫内膜异位症引起的盆腔积液： 主要症状是进行性加重的痛经，疼痛多位于下腹部及腰骶部，可放射至会阴、肛门或大腿等部位，而且疼痛会随着月经周期逐渐加重。此外，还可能出现性交疼痛、不孕等情况，盆腔积液量一般相对较少，但症状比较典型。
盆腔积液可能伴随的其他情况
胃肠不适： 当盆腔积液较多时，可能会刺激周围的肠道，引起胃肠不适，出现腹胀、便秘或腹泻等症状。比如大量盆腔积液压迫肠道，导致肠道蠕动功能紊乱，就可能出现这些胃肠道方面的表现。泌尿系统症状： 如果盆腔积液累及膀胱，可能会引起尿频、尿急等泌尿系统症状。患者会频繁地有排尿的感觉，而且尿意比较急迫，需要尽快去排尿。