强直性脊柱炎治疗常用的药物主要有非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药和生物制剂等。非甾体抗炎药能快速减轻疼痛和炎症，比如双氯芬酸钠，可在数小时内缓解症状，但需注意可能有胃肠道不适等副作用；改善病情抗风湿药如柳氮磺吡啶，一般需要服用数月才能见到明显效果，部分患者可能会出现胃肠道反应、皮疹等；生物制剂起效相对较快，比如肿瘤坏死因子拮抗剂，不过这类药物价格相对较高，且可能增加感染风险等。
非甾体抗炎药
快速止痛消炎：非甾体抗炎药可迅速缓解强直性脊柱炎患者的疼痛和炎症，像布洛芬一般能在一定程度上减轻关节疼痛、肿胀等症状。注意胃肠道反应：这类药物可能会对胃肠道产生刺激，长期服用可能增加胃溃疡、胃出血的风险，所以有胃肠道疾病的患者使用时要格外谨慎。
改善病情抗风湿药
柳氮磺吡啶：是常用的改善病情抗风湿药之一，通常需要连续服用数月，才能慢慢改善病情，延缓疾病进展，但部分患者服用后可能出现恶心、呕吐等胃肠道不适症状。甲氨蝶呤：也可用于强直性脊柱炎的治疗，不过使用时需要定期监测血常规、肝功能等指标，因为它可能会对血液系统和肝脏有一定影响。
生物制剂
起效较快：生物制剂如肿瘤坏死因子拮抗剂等，相对于传统药物起效更快，能更快地减轻患者的症状，控制病情发展。价格与感染风险：这类药物价格相对较高，而且使用过程中可能会增加感染的风险，所以在使用前需要评估患者的感染情况等。
其他药物
糖皮质激素：一般用于病情急性发作且非甾体抗炎药等效果不佳时，短期小剂量使用，不过长期使用可能会有骨质疏松、股骨头坏死等副作用。沙利度胺：对于部分强直性脊柱炎患者也有一定疗效，但可能会引起嗜睡、外周神经病变等不良反应，使用时需密切关注。