乳房突然出现一个硬块并有疼痛感，可能是多种情况引起的。比如常见的乳腺纤维腺瘤，多见于青年女性，一般是单个出现，边界清楚，活动度好。而急性乳腺炎也比较常见，多见于哺乳期女性，常常是因为乳汁淤积合并细菌感染导致，除了乳房硬块和疼痛，还可能伴有发热等症状，这种情况如果不及时处理，可能在1 - 2天内炎症加重。
一、乳腺纤维腺瘤：
发病特点： 乳腺纤维腺瘤是由腺上皮和纤维组织两种成分混合组成的良性肿瘤，好发于18 - 25岁的青年女性。表现情况： 通常表现为乳房内单个无痛性肿块，多为圆形或椭圆形，表面光滑，边界清楚，活动度大，与皮肤和周围组织无粘连。一般生长缓慢，但在妊娠期可能会迅速增大。
二、急性乳腺炎：
发病原因： 主要是由于哺乳期女性乳腺导管堵塞，乳汁淤积，有利于细菌滋生繁殖。常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。表现细节： 初期乳房会出现硬块，伴有局部红、肿、热、痛，随着病情发展，硬块可能逐渐增大，疼痛加剧，还可能出现寒战、高热等全身症状。如果不及时治疗，可能形成乳腺脓肿，此时硬块中央会变软，有波动感。
三、乳腺囊性增生病：
发病机制： 是乳腺实质的良性增生，与内分泌失调有关。症状表现： 乳房胀痛具有周期性，一般月经前疼痛加重，月经后缓解。乳房内可触及多个大小不等的结节状肿块，质地韧或硬，与周围乳腺组织界限不清，少数患者可有乳头溢液，多为浆液性或血性。当发现乳房突然出现硬块并伴有疼痛时，应及时就医，通过乳腺超声、乳腺钼靶等检查明确病因。如果是乳腺纤维腺瘤，较小的且无症状的可以定期观察；如果是急性乳腺炎，需要及时排空乳汁，使用抗生素等治疗；如果是乳腺囊性增生病，要调整生活作息和心态，症状严重时可在医生指导下使用药物缓解症状。