甲状腺结节是一种常见的甲状腺疾病,据统计,成人中约4%~7%可通过触诊发现甲状腺结节,而通过超声检查,可发现20%~70%的受检者有甲状腺结节。
甲状腺结节的分类情况
按病因分类:
增生性结节性甲状腺肿: 多与碘摄入异常有关,当机体长期缺碘时,甲状腺激素合成减少,通过反馈机制促使垂体分泌促甲状腺激素增多,刺激甲状腺滤泡增生肥大,长期可形成结节。比如在一些碘缺乏地区,该类型结节的发生率相对较高。肿瘤性结节: 包括甲状腺良性肿瘤,如甲状腺腺瘤等;还有甲状腺恶性肿瘤,像甲状腺乳头状癌等。甲状腺腺瘤一般为单发,生长缓慢;而甲状腺乳头状癌早期可能无明显症状,后期可出现颈部肿块等表现。囊肿: 绝大多数是由甲状腺结节或腺瘤退变形成的囊肿,囊肿内通常含有液体。一般通过超声检查可发现,表现为边界清晰的无回声区。
按结节性质分类:
实性结节: 结节内部主要是甲状腺组织等实质成分。部分实性结节可能存在恶性风险,通过超声检查可以观察结节的边界、形态、回声等情况来初步判断,比如边界不清、形态不规则、内部回声不均匀的实性结节,需要进一步检查排查恶性可能。囊性结节: 结节内部以液体为主。多数囊性结节为良性,因为其形成多是结节退变等原因。但也有少数囊性结节可能存在恶变情况,需要结合其他检查综合判断。囊实性结节: 结节内部既有实性成分又有囊性成分。这种情况需要综合分析实性部分和囊性部分的特征来评估结节性质。
按甲状腺功能分类:
功能亢进性结节: 结节具有自主摄取碘并合成甲状腺激素的功能,可导致甲状腺功能亢进,出现怕热、多汗、心慌、手抖、消瘦等症状,常见于毒性甲状腺腺瘤等疾病。功能正常性结节: 结节本身不影响甲状腺的功能,甲状腺激素水平在正常范围内。这类结节多数为良性,但也需要定期观察其变化情况。功能减退性结节: 相对较少见,结节导致甲状腺功能减退,可出现畏寒、乏力、嗜睡、食欲减退等症状,一般是由于结节较大影响甲状腺正常功能所致。
