癫痫的最佳治疗需综合多种方式,其中药物治疗是主要手段之一,约70%的患者通过规范用药可控制发作。
药物治疗的主要类型
传统抗癫痫药:像丙戊酸钠就是常用的传统药物,能抑制神经元的异常放电。还有苯妥英钠,对大发作等类型有一定的治疗作用。新型抗癫痫药:比如左乙拉西坦,副作用相对较小,能有效控制癫痫发作,适用于多种癫痫类型。拉莫三嗪也是新型药,可单独或联合用于癫痫治疗。
手术治疗的适用情况
药物难治性癫痫:如果患者经过两种或两种以上抗癫痫药物正规治疗,仍每月发作4次以上,可考虑手术。一般药物难治性癫痫患者中约有30% - 40%适合手术。有明确癫痫病灶的患者:比如脑部有肿瘤、血管畸形等导致癫痫的病灶,通过手术切除病灶有希望根治癫痫。
神经调控治疗的方式
迷走神经刺激术:通过刺激迷走神经来调节大脑的电活动,适用于药物难治性部分性发作、继发全面性发作及 Lennox - Gastaut 综合征等。一般在植入刺激器后,经过一段时间的调节能起到控制癫痫发作的作用。脑深部电刺激术:将电极植入大脑深部核团,通过发放电刺激来抑制癫痫病灶的异常放电,对一些复杂部分性癫痫等有一定的治疗效果。
生活方式的调整要点
规律作息:癫痫患者要保证充足的睡眠,每天睡眠时间应保持在7 - 8小时左右,避免熬夜,因为睡眠不足容易诱发癫痫发作。避免诱发因素:要远离强光、强声等刺激,比如看电视时要保持合适的距离和音量,避免玩刺激性的电子游戏等。同时要避免过度劳累,保持心情平稳,减少情绪的大起大落。
