头晕走路不稳有摇晃感是多种疾病的常见症状，主要包括脑血管病变、眩晕症、小脑肿瘤等，出现此症状应及时就医明确病因。具体如下：
一、脑血管病变
1.当脑部血管发生病变，如脑出血、脑梗塞以及脑部血管狭窄等，会导致颅内血液循环出现障碍，引起局部脑组织缺血或坏死。
2.若影响到脑干或小脑区域，就会产生眩晕。这时需要紧急处理原发病，如处理血肿、降低颅内压或解除栓塞等，以挽救脑组织。
二、眩晕症
1.耳石症、梅尼埃病、突发性耳聋、前庭神经炎等因前庭器官病变引发的疾病，会导致眩晕。
2.此类眩晕通常与体位、过度劳累有关，头晕症状往往比较剧烈。发病后应尽快给予止晕止吐治疗，同时拍头CT、核磁等检查以排除脑内疾病，然后找眩晕门诊医生进行病因治疗。
三、小脑肿瘤
1.小脑部位长肿瘤会引起颅内压增高，同时连累到前庭部位从而引起眩晕。
2.目前临床上主要通过手术切除肿瘤的方法来治疗。
此外，多系统萎缩、脑积水、脑外伤、多种脑部疾病、酒精性或药物性周围神经病变、维生素B12缺乏导致的亚急性联合变性等也都可能导致头晕行走不稳。总之，一旦出现头晕走路不稳有摇晃感，要尽快就医检查，以便明确病因并进行针对性治疗。