头痛恶心可能是多种疾病引起的。比如偏头痛发作时，约有一半的患者会伴有恶心、呕吐症状，发作时间可持续4~72小时。
一、偏头痛导致的头痛恶心
发作特点：偏头痛通常为单侧头部搏动性疼痛，疼痛程度中等或重度，活动会加重疼痛。很多患者在头痛前还可能有视觉先兆，像看到闪光、暗点等。伴随表现：除了恶心，还常伴有畏光、畏声，就是怕光、怕声音，在安静昏暗的环境里会感觉舒服些。
二、颅内压增高引发的头痛恶心
常见病因：颅内肿瘤、脑出血等都可能导致颅内压增高。比如颅内肿瘤不断生长，占据颅内空间，就会使颅内压力升高。具体表现：头痛一般是持续性胀痛，早晨起床时可能加重，恶心常常是喷射性呕吐，也就是呕吐很突然，像喷水一样。
三、胃肠型感冒造成的头痛恶心
发病原因：主要是病毒感染引起，比如柯萨奇病毒等。在气候多变的季节容易发病。相关症状：除了头痛、恶心，还会有鼻塞、流涕、咳嗽等感冒症状，同时胃肠道症状比较明显，像腹痛、腹泻等。
四、高血压急症导致的头痛恶心
高危人群：高血压患者如果血压控制不佳，就容易出现这种情况。比如原本就有高血压，没有按时服药，或者情绪激动、劳累后血压急剧升高。症状表现：血压会明显升高，收缩压可超过180mmHg，舒张压超过120mmHg，除了头痛、恶心，还可能有心悸、视物模糊等表现。