百日咳

百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病,病程较长,可持续2~3个月。患者主要表现为阵发性、痉挛性咳嗽,咳嗽末伴有特殊的吸气吼声,如鸡鸣样回声。

如何诊断百日咳

临床表现观察: 持续咳嗽2周以上,且具有阵发性、痉挛性咳嗽特点,咳嗽末有鸡鸣样吸气吼声,就要考虑百日咳可能。实验室检查: 可以通过鼻咽拭子培养分离出百日咳杆菌来确诊,这是诊断百日咳的金标准。另外,血清学检查如酶联免疫吸附试验检测百日咳杆菌特异性IgM抗体,也有助于诊断。

百日咳的预防措施

疫苗接种: 接种百白破疫苗是预防百日咳的有效手段。我国儿童常规接种百白破疫苗,基础免疫需接种3剂,分别在3月龄、4月龄、5月龄各接种1剂,18~24月龄加强接种1剂。隔离传染源: 百日咳患者是主要传染源,发现患者应及时隔离,一般自发病起隔离40天,或痉咳出现后30天。对密切接触的易感儿童,应观察21天,若有前驱症状应及早使用抗生素。

百日咳的治疗注意事项

抗生素治疗: 发病早期(痉咳前期)使用抗生素可以减轻甚至不出现痉咳,如红霉素,疗程7~10天。但需注意,小于1个月的婴儿患百日咳,应首选红霉素静脉滴注。对症治疗: 对于咳嗽剧烈的患儿,可适当使用止咳祛痰药物,如氨溴索等,但要避免使用中枢性镇咳药,以免抑制咳嗽反射,导致痰液引流不畅。同时,要保持室内空气新鲜,注意休息,避免刺激患儿引起痉咳发作。