哺乳期女性第一次来月经的前兆通常包括乳房胀痛、腰酸、腹痛。
一、乳房胀痛：哺乳期女性的激素水平往往会有异常波动，在月经即将到来时，激素水平会上升，这会导致乳房的局部组织出现水肿现象，从而使得哺乳期女性在月经来临前出现乳房胀痛的情况。
二、腰酸：对于哺乳期女性来说，月经来临前激素水平会有显著变化，子宫通常会充血，局部韧带受到牵拉，进而出现腰酸的症状。如果没有其他不适症状，通常无需特殊治疗，使用热水袋热敷局部就能起到一定缓解作用。
三、腹痛：如果女性属于宫寒体质，在哺乳期时，局部血液循环可能会因寒冷刺激而受到影响，进而发生痉挛，引起腹痛。这种情况下，可以在医生的指导下使用金匮肾气丸、桂枝茯苓丸、田七痛经胶囊等药物进行治疗。
总之，哺乳期女性第一次来月经可能会有这些前兆表现，但具体情况因人而异。如果出现异常不适或症状严重，应及时就医。