小孩睡觉前咬指甲，原因主要包括缺乏安全感、精神过度紧张以及缺乏微量元素。如果是缺乏安全感，家长应多陪伴孩子；若为精神过度紧张，需帮助其缓解压力；要是缺乏微量元素锌，可多吃含锌丰富食物并服用补锌制剂。
一、缺乏安全感：
家长平日工作繁忙，对孩子关注较少，睡觉也不陪伴，孩子就会极度缺乏安全感，从而在睡前通过咬指甲等行为来舒缓不安情绪。这种情况下，家长一定要及时进行干预。平常要尽量多抽出时间陪伴孩子，多和孩子交流沟通。可以在睡前给孩子讲讲故事，或者轻轻地抚摸孩子后背。当孩子的安全感提升之后，睡前咬指甲的情况也会逐渐得到改善。
二、精神过度紧张：
如果父母关系紧张，经常吵架，或者对孩子要求过高，经常严厉责备和打骂孩子，导致孩子长期处于焦虑状态。这种焦虑情绪会使孩子夜间难以安然入睡，为了缓解不适，孩子就会忍不住咬指甲。家长需要帮助孩子减轻压力，分散他们的注意力，尽可能让孩子处在轻松温馨的环境当中。
三、缺乏微量元素：
孩子如果平时有严重的挑食和偏食等不良饮食习惯，就容易造成微量元素缺乏。例如缺锌会引发异食癖，孩子会在睡前咬指甲，也可能会出现吃土等其他不正常现象。建议带孩子到医院进行微量元素检查，若明确是缺锌导致的，日常生活中要多食用锌元素含量丰富的食物，并在医生指导下服用补锌的药物，如赖氨葡锌颗粒、葡萄糖酸锌口服溶液、甘草锌颗粒等。
总之，当发现小孩有睡前咬指甲的行为时，家长要仔细分析原因，并根据具体情况采取相应的措施，以帮助孩子改掉这一不良习惯。