阑尾炎典型的疼痛开始是上腹部或脐周疼痛，数小时后转移并固定在右下腹，约70%~80%的患者有这种转移性右下腹痛的特点。
不同阶段的疼痛表现
早期阶段： 刚开始时疼痛往往不局限于某一特定部位，可能是上腹部隐隐作痛，或者是肚脐周围有不适感，这种疼痛不太容易定位，持续时间可能在数小时不等。比如有的患者最早感觉是肚子有点闷痛，位置不太固定。转移阶段： 之后疼痛会逐渐转移并固定到右下腹，右下腹会出现比较明显的疼痛，疼痛性质也可能发生变化，比如变为较为剧烈的胀痛、刺痛或跳痛等。一般这个转移过程可能需要几个小时，有的快的可能1~2小时，慢的可能4~6小时甚至更长时间。
特殊类型阑尾炎的疼痛情况
婴幼儿阑尾炎： 婴幼儿阑尾炎表现往往不典型，疼痛部位不太容易准确指出，可能哭闹不安，腹部体征也不明显，有时候可能表现为拒按腹部，或者呕吐等症状为主，容易被忽视。比如小婴儿患阑尾炎时，可能就是不停地哭闹，家长发现孩子肚子不让碰，但很难明确指出具体疼痛位置。妊娠期阑尾炎： 妊娠期由于子宫增大，阑尾位置会发生改变，疼痛部位也会相应变化。早期妊娠时阑尾位置与非孕期相似，仍在右下腹；中晚期妊娠时，随着子宫增大，阑尾被推向上外方，疼痛部位可能偏上，比如可能在右侧腹部稍高的位置，但依然以右下腹为基础有变化，而且妊娠期阑尾炎压痛部位可能随子宫增大而逐渐上移。
非典型阑尾炎的疼痛特点
慢性阑尾炎： 慢性阑尾炎的疼痛程度相对较轻，可能是间断性的隐痛或胀痛，位置比较固定，多在右下腹，有时候在劳累、饱食等情况下容易诱发疼痛加重。比如有的患者会时不时感觉右下腹有点隐隐的不舒服，劳累后这种不适感会更明显一些。特殊人群阑尾炎： 老年人阑尾炎疼痛感觉可能较迟钝，腹痛程度可能不如年轻人明显，但也会有右下腹的不适，可能一开始症状就不是特别剧烈的疼痛，容易被延误诊断；而免疫力低下人群，如糖尿病患者并发阑尾炎时，疼痛表现可能不典型，炎症反应可能不那么剧烈，但同样可能存在右下腹相关的异常感觉，需要特别警惕。