孕妇肛裂且排便时出血，若出血量不多，可采用复方角菜酸酯膏外涂、湿润烧伤膏外涂，并配合复方角菜酸酯栓纳肛。而对于肛裂伴便血且出血严重，如有喷射状出血、出血量较大的情况，在外用治疗药物的同时，还需配合口服止血药物，如止血宝颗粒、致康胶囊进行止血治疗。导致肛裂的主要原因是大便质地硬或孕妇伴有便秘，所以保持大便通畅极为重要，可先通过饮食调理，比如多吃瓜果、蔬菜类食物，或含籽类较多的水果，像火龙果、百香果等，具有清热、泻火、通便的作用。若饮食调理效果不佳，还需配合润肠通便类药物，如乳果糖口服液。
一、治疗方法：
1.出血量不多：使用复方角菜酸酯膏外涂、湿润烧伤膏外涂，同时配合复方角菜酸酯栓纳肛。
2.出血严重：外用药物的同时配合口服止血药物，如止血宝颗粒、致康胶囊。
二、肛裂原因：主要是大便质地硬或孕妇伴有便秘。
三、保持大便通畅的方法：
1.饮食调理：多吃瓜果、蔬菜类食物以及含籽类较多的水果，如火龙果、百香果等。
2.药物辅助：若饮食调理效果不好，配合使用乳果糖口服液。
总之，孕妇肛裂伴出血要根据具体情况选择合适的治疗方法，同时要重视保持大便通畅，从饮食等方面进行调节，必要时配合药物来改善。