平躺时感觉胸口发闷不舒服，可能与以下方面有关：一是心脏疾病，比如心力衰竭、冠心病等；二是肺脏疾病，例如肺栓塞、慢阻肺等；三是生理因素。
一、心脏疾病：当平躺时回心血量会增加，从而进入肺循环的血量也随之增多。若存在心力衰竭、冠心病等心脏疾病，其心脏收缩能力减弱，在本就增多的进入肺循环血量情况下，会导致肺脏淤血过度，这样患者就会出现胸闷不适症状。
二、肺脏疾病：平躺时由于膈肌上抬，会使肺上抬，进而导致肺通气功能减弱。如果患者本身有慢性阻塞性肺气肿或肺不张等肺脏疾病，就会使肺通气功能进一步降低，从而引发胸闷症状。
三、生理因素：卧位时膈肌上提，会使呼吸运动减弱，肺活量减少。此外，还可能受到熬夜、情绪等因素影响。
总之，如果出现平躺时胸口发闷不适的情况，必须引起高度重视，应及时就医，完善相关检查，以便进行针对性治疗，避免延误病情。