初次痛风的症状主要包括以下几个方面：
1.关节疼痛：通常首发于第一跖趾关节（大脚趾与脚掌连接的关节），其次为踝、膝、肘、腕、指、趾等关节。多在夜间突然发作，呈剧痛，数小时内出现受累关节的红、肿、热、痛和功能障碍，单侧大足趾第一跖趾关节最常见，单侧跗骨关节次之。
2.全身症状：可伴有发热、寒战、头痛、心悸和恶心等全身症状，体温可达39℃以上，多在数天至数周内自行缓解。
3.饮酒：饮酒是痛风发作的重要诱因之一，尤其是啤酒。饮酒后，血尿酸水平升高，导致尿酸盐结晶在关节内沉积，从而引起痛风发作。
4.饮食：高嘌呤饮食，如动物内脏、海鲜、肉汤等，可导致血尿酸水平升高，增加痛风发作的风险。
5.药物：某些药物，如利尿剂、阿司匹林、抗结核药等，可影响血尿酸的代谢，导致血尿酸水平升高，增加痛风发作的风险。
6.遗传因素：痛风具有一定的遗传性，家族中有痛风患者的人，患痛风的风险较高。
7.其他：肥胖、高血压、糖尿病、高血脂等疾病，也可增加痛风发作的风险。
需要注意的是，初次痛风的症状可能不典型，容易被忽视或误诊。如果出现上述症状，应及时就医，进行血尿酸、关节液检查等，以明确诊断。此外，痛风患者需要注意饮食，避免饮酒和高嘌呤饮食，同时，应遵医嘱服用药物，控制血尿酸水平，预防痛风发作。