得了支气管炎,常用的药物有镇咳药、祛痰药、抗感染药物等。一般来说,根据病情合理用药,能帮助缓解症状,促进恢复。比如咳嗽剧烈无痰时可使用镇咳药,有痰不易咳出时可用祛痰药,明确有细菌感染时需用抗感染药物等。
镇咳药物的应用
单纯干咳为主:右美沙芬是常用的中枢性镇咳药,它能抑制延髓咳嗽中枢而发挥镇咳作用,对于无痰的干咳效果较好。不过,它可能会引起头晕、嗜睡等不良反应,用药时要多注意。咳嗽伴有少量痰液:喷托维林也可使用,它兼具中枢性和外周性镇咳作用,对咳嗽中枢有选择性抑制作用,同时也能松弛支气管平滑肌,减轻气道阻力,帮助缓解咳嗽并利于痰液排出,但青光眼及心功能不全者要慎用。
祛痰药物的使用
痰液黏稠不易咳出:氨溴索是比较常用的祛痰药,它可以增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌,减少黏液腺分泌,从而降低痰液黏度,还能促进肺表面活性物质的分泌,增加支气管纤毛运动,使痰液易于咳出。一般来说,它的安全性较好,但少数人可能会出现胃肠道不适等反应。痰液较多的支气管炎:溴己新也有一定作用,它能使痰液中的黏多糖纤维分解断裂,降低痰液黏度,促进痰液排出。不过,胃溃疡患者要慎用,因为它可能会对胃黏膜产生一定刺激。
抗感染药物的选择
细菌感染引起的支气管炎:如果是由细菌感染导致,常用阿莫西林等青霉素类抗生素,它通过抑制细菌细胞壁的合成发挥杀菌作用。但要注意,对青霉素过敏者不能使用。另外,头孢呋辛等头孢菌素类药物也可选用,它对多种细菌有抗菌活性,不过使用前要确认患者没有头孢菌素类药物过敏史。支原体、衣原体感染所致:当考虑是支原体或衣原体感染时,大环内酯类抗生素如阿奇霉素较为常用,它能抑制细菌蛋白质的合成,从而发挥抗菌作用。不过,阿奇霉素可能会引起胃肠道不适,像恶心、呕吐等,用药时需关注患者反应。
