肠癌患者未必都有便血症状，其主要症状包括腹痛、腹胀、便秘、腹泻、恶心、呕吐、大便带血等，便血虽常见但非全部肠癌患者皆有，部分患者尤其是早期患者，因肿瘤小且位于黏膜下未破溃而无出血，也就无便血表现。不能因无便血就否定肠癌可能，若出现排便习惯改变如腹泻、便秘，或大便性状改变如黏液便等，无论有无便血均需警惕肠癌发生，应及时就医，通过肠镜检查可早发现、早诊断、早治疗，能明确肿瘤位置、大小、形状、生长特点等，借此可初步判断肿瘤良恶性质。除肠镜外，还可进行增强CT检查、核磁共振检查、PET-CT检查等辅助诊断。因病理诊断是区分良恶肿瘤金标准，故需通过病理诊断确定肿瘤性质。肠癌患者治疗首选手术，如直肠癌患者可行经肛门切除术、直肠全系膜切除术、经腹肛门括约肌会阴联合切除术等，术后常进行化疗、放疗等辅助治疗，常见化疗药物有顺铂、卡铂、紫杉醇、奥沙利铂、伊立替康等，部分患者还会在化疗基础上联合靶向药物治疗，如贝伐珠单抗、西妥昔单抗等。
一、肠癌的症状表现：
1.腹痛、腹胀、便秘、腹泻、恶心、呕吐等。
2.便血是常见症状，但不是所有患者都有。
3.早期患者可能因肿瘤情况无出血和便血。
二、对无便血情况的注意：
1.排便习惯改变或大便性状改变要警惕。
2.应及时进行相关检查。
三、诊断方法：
1.肠镜检查可多方面了解肿瘤情况。
2.其他检查如增强CT等可辅助。
3.病理诊断确定肿瘤性质是关键。
四、治疗方式：
1.手术是首选，不同手术方式适用不同情况。
2.术后辅助化疗、放疗等，化疗药物多样。
3.部分患者联合靶向药物治疗。
总结：要认识到肠癌患者不一定有便血症状，对于相关可疑表现要重视并及时检查诊断，治疗以手术为主并配合多种辅助手段。