月经干净同房后出血可能原因包括有积血、宫颈病变、盆腔炎症。具体如下：
一、有积血：如果只是在月经刚干净时同房出血，平时同房不出血，那么可能是宫腔内残留的月经血因受到刺激而排出，这属于正常现象。因为同房刺激会使子宫收缩增强，同时在同房的撞击力作用下，积血就会被排出体外，从而出现出血情况，这种情况下的出血量通常较少。解决方法是患者可以在月经干净后多等待几天再同房，并且同房前双方都要做好卫生清洁工作。
二、宫颈病变：这是子宫颈癌前病变，多由高危型HPV病毒感染引发，像宫颈的炎症、息肉、上皮瘤变甚至宫颈癌等情况都可能出现。解决办法为建议患者前往医院妇科进行宫颈筛查，之后依据检查结果和医生的建议选择合适的治疗方法，如物理治疗、微创手术治疗、全子宫切除术等。
三、盆腔炎症：盆腔炎症一般是由病菌感染导致，比如细菌、支原体、衣原体乃至特殊细菌感染。在月经期间如果不注意卫生，使用卫生标准不达标的卫生巾或卫生纸等，都有可能导致细菌感染从而引发盆腔炎症。解决方法是患者可在医生指导下口服氧氟沙星、左氧氟沙星等药物，同时要卧床休息，加强营养。
月经干净同房后出血的注意事项：饮食要清淡，避免食用辛辣、油腻食物；用药期间严禁喝酒；治疗期间避免性生活；避免剧烈运动，规律作息，保持良好睡眠。
总结提示：月经干净后同房出血有多种可能原因及相应解决方法，同时还需注意一些相关事项。