乙肝小二阳即乙肝五项中乙肝表面抗原和乙肝核心抗体两项呈阳性，乙肝E抗原和乙肝E抗体均为阴性，这属于乙肝病毒携带的一种情况，需依据不同情形采取不同的治疗方式，具体如下：
一、若肝功能正常且影像学检查无异常，通常无需特殊治疗，仅需每0.5至1年进行体检即可。
1.肝功能正常：意味着肝脏的代谢、合成、解毒等功能未受到明显损害。
2.影像学检查无异常：表明肝脏的形态、结构等没有出现病变。
二、要是乙肝小二阳同时伴有肝功能异常，或者影像学提示有改变，乃至有乙肝肝癌的家族病史，那就需要积极开展抗病毒治疗。抗病毒治疗药物可选择核苷类似物及干扰素，其中核苷类似物主要有拉米夫定、恩替卡韦片、泰诺福韦、富马酸丙酚替诺福韦片。
1.肝功能异常：说明肝脏受到了一定程度的损伤。
2.影像学改变：比如出现肝脏质地变化、结节等情况。
3.有家族病史：增加了患病风险和治疗的必要性。
三、如果肝功显著异常，转氨酶升高、胆红素升高，也可用保肝、抗炎药物进行适当治疗。
1.肝功明显异常：提示肝脏受损较为严重。
2.转氨酶升高：反映肝细胞受到损害。
3.胆红素升高：可能导致黄疸等症状出现。
四、若乙肝小二阳同时已发展为肝硬化，且肝硬化出现各种肝脏结节，则需进一步检查彩超及甲胎蛋白等指标，并且一定要定期随访乙肝病毒DNA、肝功能，一旦有肝癌发生，必须尽早治疗。
1.发展为肝硬化：病情较为严重，需要更密切的监测和治疗。
2.肝脏结节：可能是肝硬化进一步发展的表现。
3.定期随访：有助于及时发现病情变化并采取相应措施。
总之，对于乙肝小二阳患者，应根据具体情况进行准确评估和合理治疗，同时要密切关注病情发展，以便及时调整治疗方案。