产后42天又出现鲜红色血，可能是月经来潮，也可能是由于子宫复旧不良或宫腔有残留物等原因所致。需留意自身症状，必要时就医复查并遵医嘱处理。
一、月经：通常产后6周左右子宫可恢复至孕前大小，部分人身体恢复较快，产后42天就可能来月经。这属于正常生理现象，只要阴道出血不多且持续时间不长，一般不会有太大问题，在此期间需注意个人卫生。
二、子宫复旧不良：产后子宫会通过收缩来恢复并起到止血作用，若子宫复旧不良导致子宫收缩欠佳，就会使产后42天再次出现鲜红色血。建议复查彩超，若确定为子宫复旧不良，可遵医嘱使用药物促进子宫收缩，比如注射缩宫素注射液。
三、宫腔有残留物：产后42天若宫腔内仍有残留物，也会引发阴道出血，因残留物会影响子宫恢复，同时还可能伴有感染，出现发热、腹痛等不适。建议复查彩超，必要时化验血常规，若宫腔内确实有残留物，则需及时进行清宫处理以预防感染。
总之，产后42天又出现鲜红色血的原因多样，应密切观察并根据具体情况采取相应措施。