体温计夹20分钟比10分钟高可能存在以下原因：
一、测量方法不规范：
1.患者手持体温计时，如果测量方法不正确，比如在测量前喝了热水或进行了活动等，这些情况都会导致体温上升，从而出现体温计夹的时间越长，体温越高的现象，但这通常并不是真正发烧的原因。
二、体温计异常：
1.若温度计本身出现问题，就可能导致测量出的温度不准确。此时需要更换温度计，以避免此类误差。
此外，也有可能是受到环境影响。建议患者在测量体温时要遵循正确的方法，一般腋下测量大概5分钟左右，口腔内测量3分钟左右。
总结提示：要明确体温计测量时间不同而结果不同的原因，注意测量方法的规范和体温计的正常，以确保测量结果的准确性。