腰间盘突出做微创是有效果的。一般来说,微创治疗腰间盘突出的有效率较高,约70%~90%的患者能获得较好的症状缓解。
微创治疗的适用情况
轻中度突出患者:对于腰椎间盘突出症初次发作,且症状较轻,经保守治疗3~6个月无效,或者虽然症状严重,但尚未出现严重马尾神经综合征等情况的轻中度突出患者,微创治疗通常效果较好。比如突出髓核压迫神经时间较短,神经受压损伤不严重的患者,通过微创介入可以有效解除神经压迫。老年患者或基础疾病多的患者:一些老年患者身体状况较差,无法耐受传统开放手术的较大创伤,微创治疗相对来说创伤小,恢复快,更适合这类患者。例如有严重心肺疾病的老年腰间盘突出患者,微创治疗能降低手术风险。
微创治疗的常见方法及效果
椎间孔镜下髓核摘除术:通过特殊的通道,在影像设备引导下,直接摘除突出的髓核,解除对神经根的压迫。该方法创伤小,术后恢复较快,一般术后1周左右患者就能在佩戴腰围的情况下适当活动,多数患者术后疼痛等症状能明显缓解,大约80%以上接受椎间孔镜手术的患者能改善腰腿疼痛等症状。椎间盘射频消融术:利用射频能量使髓核变性、收缩,减轻对神经根的刺激。这种方法对于部分膨出或轻度突出的患者效果较好,能缓解疼痛,一般术后2~3天患者即可出院,约70%的患者能减轻症状。
微创治疗后的注意事项
术后康复时间:一般椎间孔镜术后患者需要休息2~4周左右逐渐恢复日常活动,但完全恢复正常工作可能需要4~8周。而椎间盘射频消融术后休息时间相对更短,1~2周后可进行轻度活动,2~3周后可恢复轻体力工作。避免复发的注意事项:患者术后要注意保持正确的坐姿和站姿,避免长时间弯腰、久坐等不良姿势。同时要加强腰背肌锻炼,如五点支撑法等,每天可进行3~4次,每次10~15分钟,有助于增强腰背肌力量,降低复发风险。另外,术后3~6个月要避免重体力劳动和剧烈运动。
