帕金森病的治疗需综合考量,国内有不少医院在帕金森病治疗方面有一定优势,比如一些大型三甲医院的神经内科,在帕金森病的诊断和治疗上积累了较多经验。而治疗帕金森的药物主要有以下几类:
多巴胺替代疗法药物
左旋多巴制剂: 这是治疗帕金森病最基本、最有效的药物。它进入人体后可以转化为多巴胺,补充脑内多巴胺的不足,从而缓解帕金森病的运动症状,一般能明显改善患者的震颤、僵直、运动迟缓等表现。
多巴胺受体激动剂
普拉克索: 属于非麦角类多巴胺受体激动剂,可直接刺激多巴胺受体,起到类似多巴胺的作用,能单独使用治疗早期帕金森病,也可与左旋多巴联合用于中晚期帕金森病的治疗。它能减少左旋多巴的用量,从而减轻其相关的副作用。罗匹尼罗: 也是多巴胺受体激动剂,同样可以刺激多巴胺受体,改善帕金森病患者的运动症状,起始剂量一般较低,需要逐渐增加剂量以达到合适的治疗效果。
单胺氧化酶B抑制剂
司来吉兰: 可以抑制单胺氧化酶B,减少多巴胺的降解,增加脑内多巴胺的浓度,从而改善帕金森病的症状。它通常可以与左旋多巴联合使用,能增强左旋多巴的疗效,减少左旋多巴的用量,一般每天服用一次或两次。雷沙吉兰: 也是单胺氧化酶B抑制剂,作用机制与司来吉兰类似,能有效缓解帕金森病患者的运动波动等问题,一般每天服用一次。
儿茶酚 - 氧位 - 甲基转移酶抑制剂
恩他卡朋: 可以抑制儿茶酚 - 氧位 - 甲基转移酶,从而延长左旋多巴的作用时间,减少“开关”现象(即症状在缓解和加重之间突然波动)的发生,通常需要与左旋多巴制剂联合使用,一般每次服用左旋多巴时都需要服用恩他卡朋来增强疗效。
