鼻咽癌四期通常难以治愈。鼻咽癌四期意味着已出现远处转移，肿瘤侵犯范围广泛，如颅内、脑神经、咽下部、眼眶、腮腺或周围肌肉等，存在多个淋巴结转移，或已发生骨、肺、肝等部位的转移，病情极为严重，一般难以实现治愈，但多数患者经有效治疗后可延长生存期并提升生活质量。通常在规范化化疗2至3个疗程后进行放疗，同步化疗可能进一步延长生存时间。鼻咽癌四期治疗较困难，多采用放射治疗、化学治疗、姑息治疗等方式。其中放射治疗方面，钴60放射治疗优于深部X线照射，也可同时配合腔内镭疗；化学治疗方面，如CF方案，即异环磷酰胺与氟尿嘧啶注射液这两种广谱抗癌药物，对鼻咽癌有一定疗效，能延缓病情进展、减轻痛苦、改善症状。
一、鼻咽癌四期的特点：1.出现远处转移，包括骨、肺、肝等部位。2.肿瘤侵犯广泛，涉及颅内、脑神经等多处。3.有多个淋巴结转移。
二、治疗后的效果：1.虽难以治愈，但可延长生存期。2.能提升患者生活质量。
三、治疗方法：1.化疗，先进行2至3个疗程的规范化化疗。2.放疗，如钴60放射治疗可配合腔内镭疗。3.化学治疗，CF方案中药物对鼻咽癌有疗效。
总之，鼻咽癌四期治愈可能性小，但通过多种治疗手段能在一定程度上控制病情，延长患者生命并改善其生活状态。