肝硬化脾大的治疗方法主要有药物治疗、手术治疗以及对因治疗。
一、药物治疗：
1.抗纤维化治疗：可在一定程度上改善脾肿大情况。
2.改善白细胞或血小板药物：因脾肿大常伴脾功能亢进，导致白细胞和血小板数量减少，可给予如维生素B4、盐酸小檗胺等药物。
3.多烯磷脂酰胆碱：其化学结构与磷脂相似，可与肝细胞膜结合，起到修复肝细胞、促进肝细胞再生及改善肝功能的作用。
二、手术治疗：
1.脾切除：适用于肝硬化、脾肿大病情严重且指标较差的患者。
2.脾动脉栓塞：是一种手术方法。
3.经颈静脉肝内门体分流术：也是可选手术方式之一。若病情极为严重，还可考虑肝移植。
三、对因治疗：
(1)若肝硬化是由病毒性肝炎引起，则必须进行抗病毒治疗，比如使用阿昔洛韦、更昔洛韦等药物。
(2)若是饮酒导致的肝硬化，首先要戒酒，日常饮食应选择营养丰富且易消化的食物，摄入高维生素、高蛋白、低脂肪的食物。
对于肝硬化脾肿大患者，需定期到医院进行肝功能检查、超声检查等，以便随时掌握病情变化，一旦出现异常情况要积极处理。
总之，肝硬化脾大需综合多种治疗方法，根据具体病情选择合适的方案，并做好定期检查和相应处理。