精索静脉曲张主要症状表现多样。首段来说，精索静脉曲张较为常见的症状中，约有70% - 90%的患者会出现阴囊坠胀、疼痛，这种坠胀感通常在站立、行走时加重，平卧休息后可缓解。
阴囊局部表现
坠胀疼痛： 多数患者会感觉阴囊部位有坠胀、疼痛感，尤其在长时间站立、行走或劳累后，症状会明显加重，而平卧休息后，坠胀疼痛可有所减轻。外观异常： 部分患者阴囊表面可见扩张、迂曲的静脉，像蚯蚓状的血管团，用手触摸也能感觉到这些曲张的静脉。
对生育功能的影响
精子质量下降： 精索静脉曲张可能会影响睾丸的生精功能，导致精子的数量减少、活力降低、畸形率升高。据相关研究，大约有35% - 40%的精索静脉曲张患者会出现精子质量方面的问题。影响生育几率： 由于精子质量受到影响，会使男性的生育能力下降，导致受孕难度增加，甚至可能引发男性不育。
其他相关症状
神经衰弱表现： 有些患者还可能出现神经衰弱的症状，比如头痛、乏力、神经过敏等。不过这类症状相对阴囊局部表现和对生育的影响来说，出现比例相对低一些，但也不容忽视。性功能障碍： 少数患者可能伴有性功能障碍，像勃起功能障碍、早泄等，但这部分患者相对较少见。