心跳时快时慢可能是正常生理现象，也可能由心律失常、心脏神经官能症等导致。具体如下：
一、正常生理现象：患者在情绪激动或进行运动时，交感神经较为兴奋，心跳会稍快，而处于静息状态时心跳会稍慢，进而呈现心跳时快时慢的情况。这属于正常生理现象，通常无需特别处理。
二、心律失常：若患者存在心房纤颤，就会有心跳时快时慢且绝对不整齐的表现。患者需及时就医，对血栓风险进行评估，必要时使用利伐沙班等抗凝药物，同时要遵医嘱应用盐酸普罗帕酮、胺碘酮等药物进行复律治疗，或者采取房颤射频消融术进行治疗。
1.心房纤颤：是心律失常的一种常见类型。
2.治疗方式：包括评估血栓风险后进行抗凝治疗，以及使用特定药物复律或进行射频消融术。
三、心脏神经官能症：当患者精神受到外界环境刺激或工作紧张时，易引发心脏神经官能症。发作时患者可能出现焦虑情绪，从而影响心脏神经，导致心跳快，待平复情绪后心跳又恢复相对较慢，从而出现心跳时快时慢的现象。患者应遵医嘱使用地西泮片、艾司唑仑片、酒石酸美托洛尔片等药物进行治疗。
1.心脏神经官能症的诱发因素：精神受刺激或工作紧张。
2.症状表现：焦虑情绪影响心脏神经而使心跳变化。
3.治疗药物：如地西泮片等。
总之，心跳时快时慢的原因多样，需根据具体情况明确诊断并采取相应治疗措施。