超敏促甲状腺素高,提示甲状腺功能减退,其原因较多,常见的有以下几点:
1.原发性甲状腺功能减退:由于甲状腺本身病变引起的甲减,占全部甲减的90%~95%。
自身免疫性损伤:最常见,如桥本甲状腺炎、产后甲状腺炎等。
甲状腺手术:如甲状腺次全或全切术后。
放射性碘治疗。
碘缺乏。
基因突变:如促甲状腺激素受体基因突变等。
2.中枢性甲减:下丘脑或垂体病变导致促甲状腺激素释放激素或促甲状腺激素产生和分泌减少所致。
下丘脑病变:如肿瘤、炎症、放疗等。
垂体病变:如垂体瘤、垂体手术或放疗等。
其他:如长期服用抗抑郁药、多巴胺受体激动剂等。
3.亚临床甲减:仅有血清TSH升高,而游离甲状腺素(FT4)正常。
自身免疫性甲状腺炎。
亚急性甲状腺炎。
碘过量。
抗甲状腺药物治疗。
甲状腺结节。
其他:如先天性甲状腺激素合成障碍等。
4.其他:
甲状腺激素抵抗综合征:由于甲状腺激素在外周组织发挥作用缺陷所致。
其他:如感染、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、系统性红斑狼疮等疾病可伴发甲减。
需要注意的是,超敏促甲状腺素高的原因较为复杂,需要结合具体情况进行分析。如果发现超敏促甲状腺素高,应及时就医,明确病因,并在医生的指导下进行治疗。
