怀孕49天内可以选择药流。药流是通过药物终止早期妊娠的方法，常用药物是米非司酮和米索前列醇联合使用。
药流的适用情况
宫内妊娠： 超声检查确认是宫内怀孕，且孕囊直径一般在1~2.5厘米左右适合药流。妊娠天数限制： 怀孕时间必须在49天以内，也就是从最后一次月经第一天开始算不超过35天~49天这个时间段。
药流的禁忌人群
有严重疾病的人群： 比如患有心脏病、青光眼、哮喘、肝肾功能不全等严重疾病的女性不适合药流。例如，严重肝肾功能不全的女性，身体代谢药物的能力下降，使用药流药物后可能会加重肝肾负担，引发更严重的健康问题。过敏体质人群： 对米非司酮、米索前列醇等药流药物成分过敏的女性不能进行药流，否则可能会出现严重的过敏反应，如呼吸困难、皮疹、喉头水肿等。
药流前的检查项目
B超检查： 通过B超明确是宫内孕，排除宫外孕的可能。同时要了解孕囊的大小、位置等情况，确保符合药流的条件。一般在药流前需要做一次腹部或阴道B超。血常规和凝血功能检查： 了解血常规情况，看是否有贫血等问题，同时检查凝血功能，因为药流可能会有出血情况，凝血功能异常的女性药流后可能会出现大出血等危险情况。