蛋白尿的治疗需根据病因等情况综合施策。一般来说，治疗蛋白尿首先要明确原发疾病，比如因肾小球肾炎导致的蛋白尿，常用的治疗药物有血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB），这类药物能降低肾小球内压，减少蛋白尿，像贝那普利、氯沙坦等都属于这类药物。
针对原发疾病治疗
肾小球肾炎引起的蛋白尿： 如果是免疫介导的肾小球肾炎，可能会用到糖皮质激素，如泼尼松等，通过抑制免疫炎症反应来减少蛋白尿，但使用时要注意可能出现的副作用，比如感染风险增加等。另外，对于一些病情较重的患者，可能还会联合使用免疫抑制剂，如环磷酰胺等，但这类药物有一定的毒副作用，需要密切监测。糖尿病肾病导致的蛋白尿： 首先要严格控制血糖，可使用二甲双胍、胰岛素等降糖药物将血糖控制在合理范围，一般建议糖化血红蛋白控制在7%左右。同时也会使用ACEI或ARB类药物来减少蛋白尿，延缓肾病进展。
生活方式干预
饮食方面： 要限制蛋白质的摄入，一般建议成人每天每公斤体重摄入0.8 - 1.0克优质蛋白质，优质蛋白质包括瘦肉、鱼类、蛋类、奶类等。比如一个60公斤的成人，每天蛋白质摄入量大概在48 - 60克。同时要注意低盐饮食，每天盐的摄入量应控制在3 - 5克以内，避免加重肾脏负担。休息与运动： 患者要保证充足的休息，避免过度劳累。在病情稳定时，可以进行适当的运动，如散步等，每周可进行3 - 5次，每次20 - 30分钟，但要避免剧烈运动，防止加重肾脏损伤。
并发症防治
高血压的控制： 蛋白尿患者往往合并高血压，要积极控制血压，除了使用降压药物外，还需注意生活方式对血压的影响，如保持心情舒畅等。一般要求血压控制在130/80mmHg以下。血脂异常的处理： 如果存在血脂异常，可使用他汀类药物，如阿托伐他汀等，调节血脂水平，因为血脂异常也会影响肾脏病情的发展，通过降低血脂有助于减少蛋白尿，保护肾脏功能。