过敏性湿疹和湿疹的区别在于病因等方面。过敏性湿疹是湿疹的一种特殊类型,它明确与过敏因素相关,比如约30%的过敏性湿疹患者能找到明确的过敏原,像食物(牛奶、鱼虾等)、接触物(化妆品、金属饰品等)等。而广义的湿疹病因更复杂,可能是内在因素(如免疫功能异常、内分泌紊乱等)和外在因素共同作用引起。
病因方面
过敏性湿疹:主要由过敏反应导致,当人体接触到过敏原后,免疫系统被激活,引发皮肤炎症反应。例如对某种植物花粉过敏的人,接触后可能在接触部位出现过敏性湿疹表现。普通湿疹:内在因素方面,慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳等都可能诱发。外在因素除了接触过敏原,还包括生活环境中的温度变化、干燥空气、搔抓、摩擦等刺激。比如长期处于干燥环境中的人,皮肤屏障功能受损,更容易患普通湿疹。
症状表现
过敏性湿疹:皮肤损害往往有明显的边界,好发于身体暴露部位或接触过敏原的部位,皮疹多为红斑基础上的小丘疹、水疱,伴有剧烈瘙痒,搔抓后容易出现糜烂、渗出等情况。比如接触金属饰品过敏引起的过敏性湿疹,多在接触部位出现上述症状。普通湿疹:急性期表现为红斑、水肿基础上的密集小丘疹、水疱,严重时会有渗液;亚急性期红肿和渗出减轻,以小丘疹、鳞屑和结痂为主;慢性期则皮肤粗糙、肥厚、苔藓样变,可发生在身体任何部位,边界一般不太清晰。
治疗原则
过敏性湿疹:首先要脱离过敏原,比如明确对某种食物过敏后避免食用该食物。然后根据病情轻重选择治疗方法,轻度的可以外用糖皮质激素药膏,如氢化可的松乳膏等;中重度的可能需要配合口服抗组胺药物,像氯雷他定等。普通湿疹:治疗也需要根据不同时期来。急性期如果有渗液,先要用3%硼酸溶液等进行湿敷;亚急性期可以用氧化锌糊剂等;慢性期可以外用强效糖皮质激素药膏,但要注意长期使用的副作用。同时也要注意避免各种外界刺激,如热水烫洗、过度搔抓等。
