孩子晚上老磨牙可能由多种原因引起，其中较为常见的是口腔因素和精神因素等。比如，有研究发现约10% - 20%的儿童会出现夜间磨牙的情况。
口腔因素：
牙齿咬合问题： 如果孩子的牙齿排列不整齐，上下牙齿咬合关系不正常，就容易在睡觉时出现磨牙现象。比如个别牙齿过长，或者牙齿缺失后未及时修复，导致咬合干扰，大脑会通过磨牙来调整咬合。口腔疾病影响： 口腔内有龋齿、牙龈炎、牙周炎等疾病时，也可能引发磨牙。例如龋齿会导致牙齿疼痛不适，孩子可能通过磨牙来缓解局部的不适感。
精神因素：
压力过大： 现在孩子学习压力逐渐增大，如果孩子在白天精神高度紧张，比如面临考试、家长给予过高期望等情况，到了晚上睡觉后，大脑皮层仍处于兴奋状态，可能会引起咀嚼肌不自主收缩，从而出现磨牙。比如有些孩子临近重要考试时，夜间磨牙情况会增多。情绪波动： 孩子如果在白天受到惊吓、生气等情绪影响，情绪没有得到很好的缓解，也可能在夜间睡眠中出现磨牙。比如孩子和小伙伴发生了不愉快的事情后，晚上睡觉可能会磨牙。
其他因素：
肠道寄生虫： 虽然现在卫生条件好了，但如果孩子肠道内有蛔虫等寄生虫，也可能导致夜间磨牙。蛔虫在肠道内活动会分泌毒素，刺激神经，引起咀嚼肌收缩而磨牙。一般3 - 12岁儿童相对更易受肠道寄生虫影响出现磨牙情况。营养不均衡： 孩子如果挑食、偏食，导致体内缺乏维生素D、钙等营养元素，也可能引起神经肌肉兴奋性增高，出现磨牙。比如长期不爱吃蔬菜水果、奶制品的孩子，就容易出现这种情况。